コーヒー消費量の変化と糖尿病発症
対象は、女性がNurses Health Studyの 48,464人（1986-2006）と47,510人（1991-2007）、男性がMale Professionals Follow-up Studyの27,759人（1986-2006）です。４年ごとに食品調査をしていて、今回はコーヒー消費量の変化に着目して分析しています。エンドポイントは２型糖尿病の発症で、２年毎に質問票を回収しています。
習慣として１日１杯以上コーヒー消費量が増えた人は糖尿病発症リスクが11％減り、１日１杯以上コーヒー消費量が減った人は同リスクが17％増えました。最初のコーヒー消費量が多い人も少ない人も、同じ結果でした。
コーヒー好きの方には朗報ですが、一方で55歳以下の人では週に28杯以上コーヒーを飲む人で全死亡が増えるという報告（Mayo Clin Proc2013）もあります。１日３杯くらいまでが適当かもしれません。
平成26年5月20日
日本では脳梗塞は多いのか
脳卒中の死亡率は世界的にみて、この20年で格段に減少しています。最近の脳卒中発生率を国別に比較すると、日本は脳出血、脳梗塞とも中等度の発生率のようです（Lancet2013）。この論文から、脳卒中の大半を占める脳梗塞の成績を紹介します。この論文は119編の研究から国別の疫学データを推計しています。
脳梗塞の発生率と死亡率（2010年・年齢調整して10万人当たり）は、日本はそれぞれ（128.65、24.63）です。米国は（143.11、19.06）で、日本とほぼ同じです。
ヨーロッパ諸国と比べてみますと日本はイタリア（71.17、28.40）、イギリス（85.22、24.15）、フランス（83.56、12.98）より高いですが、ドイツ（141.66、21.11）やデンマーク（121.39、24.02）と同等、ポーランド（173.18、51.06）やスロバキア（216.15、62.38）より低いです。最悪の国はリトアニアで、（433.97、65.69）です。
アジアですが、中国は（240.58、46.71）で、インドが（143.45、38.83）です。
論文では「年齢調整後の脳卒中発症率は減っているが、脳卒中の絶対数は増えており、低〜中等度収入の国で脳卒中が重荷になっている」と言っています。日本は高収入の国で、欧米と同等なくらいまで脳梗塞を減らしてきました。しっかり治療すれば、脳梗塞は減らせます！
平成26年4月23日
米国の診療予約待ち日数
米国のメリットホーキンス医療リクルート会社による調査です。15メトロポリタン地域で予約待ち日数を調べました（2013/6/1-11/5）。オンライン電話帳からランダムに診療施設を選択し、５つの専門領域（循環器科、皮膚科、産婦人科、整形外科、家庭医）で、 1地域１専門領域あたり少なくとも10ヶ所の診療施設（目標は20ヶ所）に 非救急の診察依頼を行いました。全1399診療施設を調査しています。
平均予約待ち日数は、
最も長いのが、ボストンで45.4日
最も短いのが、ダラスで10.2日 （平均18.5日）
専門領域別にみると
循環器科が、16.8（11-32）日
皮膚科が、28.8（16-72）日
産婦人科が、17.3（10-46）日
整形外科が、9.9（5-18）日
家庭医が、18.5（5-66）日
日本の医療状況からみると待ち日数は長いように感じますが、いかがでしょうか。
平成26年3月27日
WHOが糖類制限の新しいガイドラインを作成中です
これまでのガイドラインでは摂取カロリーの10％が許容量でした。今回、これを５％にすることを提案しています。2000kcalなら100kcal、25ｇまでになります。清涼飲料水を１本飲むと許容量を超えてしまいます。
なかなか厳しいガイドラインです。
平成26年3月13日