飲み薬の種類
(1) SU剤（スルホニル尿素剤：オイグルコン、ダオニール、グリミクロン、アマリールなど）
(2) 速効型インスリン分泌刺激薬（スターシス、ファスティック、グルファストなど）
(3) ビグアナイド剤（メトホルミン、グリコラン、メトグルコなど）
(4) AGI剤（αグルコシダーゼ阻害剤：グルコバイ、ベイスン、セイブルなど）
(5) チアゾリジン誘導体（アクトス）
(6) DPP4阻害薬（ジャヌビア、エクア、ネシーナ、テネリアなど） 
(7) SGLT2阻害剤（スーグラ、カナグル、ルセフィ、アプルウェイなど）
(8) GLP-1製剤（リベルサス）

それぞれの薬には特徴があり、患者さんに合わせて処方されます。代表的な薬名だけを
挙げましたので、不明な方は薬剤師や主治医に尋ねてみてください。

SU剤は古く（1950年代）から使われている薬で、膵島（すいとう）に直接働いて
インスリンを分泌させます。膵島（すいとう）の障害（変性）が強くなると効かなくなります。
速効型インスリン分泌刺激薬も膵島に働きますが、効果が早く出て早く切れるので
低血糖を起こしにくく、糖尿病初期に使われます。
ビグアナイド剤は主に肝臓が“ブドウ糖”を作るのを抑える薬です。
SU剤と並ぶ古い薬ですが、癌予防効果など新しい作用が分かってきました。
AGI剤は食べた炭水化物の消化吸収を遅らせる薬で、動脈硬化を予防する作用も
あるようです。この薬はガスが出やすくなります。
チアゾリジン誘導体はインスリンの効きにくさを改善する薬です。身体に水分を
貯めて心臓に負担をかけることがあり、心臓の弱い方には使いづらい薬です。
最近の話題は脳卒中、心筋梗塞の再発予防効果です。
DPP4阻害薬は特に東アジア人で良く効きます。
この薬はインスリン分泌を促進しますが、消化管から分泌されるインクレチンという
ホルモンの働きを利用します。インクレチンはGLP-1とGIPの2種類のホルモンからなります。
SGLT２阻害剤は比較的新しい薬です。尿糖を増やすことにより血糖を下げます。
尿路系・婦人科系の感染症や脱水に注意が必要です。
GLP-1製剤の飲み薬も開発されています。

インスリン注射薬
インスリンは1921年に発見され、翌年に昏睡の患者さんに使われて命を救っています。
昔は牛や豚のインスリンが多かったのですが、最近のインスリンはヒト型が基本です。
ヒト型そのものや、治療に向くように作り変えたものが使われます。作用時間によって、
(1)超速効型、(2)速効型、(3)中間型、(4)持続型があり、使い分けます。さらに (5) ミックス型
（混合型）もあり、種類が豊富です。注射器もシリンジではなく、ペン型注射器を使うこと
が多く（操作が簡単）、針も細くなって注射の痛みが少なくなりました。

「インスリン注射を始めたら一生注射」と考える人が多いのですが、誤りです。
「一生」かどうかは、主に膵島のインスリンを作る力で決まります。一時的にだけ
インスリンを注射する方は多いです（手術前後、妊娠期など）。膵島を壊すタイプである
「１型糖尿病」の方や「２型糖尿病でも膵島の障害が強い」方の場合は、インスリン注射を
打ち続ける必要があります。

GLP-1注射薬
GLP-1製剤の飲み薬が開発されましたが、もともとは注射薬です。
インスリンと同様にペン型注射器が使われます。使い始めに消化器症状（吐き気や
便秘など）が現れやすく、少量から始めて徐々に量を増やすこともあります。
食欲を抑える作用があり、食事療法の助けになる方もおられます。
GLP-1・GIPの合剤も開発されています。