コーヒー消費量の変化と糖尿病発症
対象は、女性がNurses Health Studyの 48,464人（1986-2006）と47,510人（1991-2007）、男性がMale Professionals Follow-up Studyの27,759人（1986-2006）です。４年ごとに食品調査をしていて、今回はコーヒー消費量の変化に着目して分析しています。エンドポイントは２型糖尿病の発症で、２年毎に質問票を回収しています。
習慣として１日１杯以上コーヒー消費量が増えた人は糖尿病発症リスクが11％減り、１日１杯以上コーヒー消費量が減った人は同リスクが17％増えました。最初のコーヒー消費量が多い人も少ない人も、同じ結果でした。
コーヒー好きの方には朗報ですが、一方で55歳以下の人では週に28杯以上コーヒーを飲む人で全死亡が増えるという報告（Mayo Clin Proc2013）もあります。１日３杯くらいまでが適当かもしれません。
平成26年5月20日
WHOが糖類制限の新しいガイドラインを作成中です
これまでのガイドラインでは摂取カロリーの10％が許容量でした。今回、これを５％にすることを提案しています。2000kcalなら100kcal、25ｇまでになります。清涼飲料水を１本飲むと許容量を超えてしまいます。
なかなか厳しいガイドラインです。
平成26年3月13日
ナッツ類摂取と死亡率
対象と観察年は、(1) 看護婦さんの集団（1980-2010年）76,464人、(2) 男性医療従事者の集団（1986-2010年）42,498人です。ナッツ類は木になるナッツ類（くるみ、ハーゼルナッツ、アーモンド）とマメ科のピーナッツを分けて検討しています。
結果ですが、木になるナッツ類とピーナッツは同じ効果がありました。まったくナッツ類を食べない人の全死亡リスクを１とすると、１週間に１回未満しか食べない人が0.93、１回食べる人が0.89、２-４回食べる人が0.87、５-６回食べる人が0.85、７回以上食べる人が0.80でした。
癌、心疾患、呼吸器疾患による死亡リスクも、ナッツを食べる人でそれぞれ低くなっていました。年齢、肥満度、身体活動度、飲酒量などで分類した下位集団でも同様の結果でした（全部で11下位集団を分析）。
観察研究ですので、因果関係を示したものではありません。ナッツ類以外の影響も考えられますが、プロペンシティスコアを計算して（解析偏りをなくす統計学的手順）しても、下位集団を分析しても結果は同じですので、ナッツ類以外が影響した可能性は少ないと考えられます。
なお、この研究ではナッツ類を多く食べている人の方が痩せています。ナッツ消費と腹囲減少、体重減少の関連は他にも報告があり、カロリーの摂り方が自然に調整されているのかもしれません。
平成26年2月22日
蛋白摂取量について
(1) 腎障害がない人の理想的な蛋白摂取量はよくわかってない。
(2) 糖尿病性腎症がある人（微量蛋白尿、顕性蛋白尿）の蛋白摂取量は 通常の蛋白摂取量から、さらに下げることは推奨しない。
(3) 蛋白は血糖を上げずにインスリン分泌を増加させるので、低血糖の治療・予防に蛋白を多く含む炭水化物は使うべきでない。
米国内科学会のCKDガイドラインでも、「軽中等症のCKDでは摂取蛋白量を減らしても末期腎障害への進展には差がなかった、全死亡にも差がなかった」としています（Ann Intern Med 2013）（CKD：慢性腎臓病）。米国では蛋白摂取量の考えが変わってきています。
平成26年1月10日