蛋白質をしっかり摂っていると脳卒中が減りそうです
北九州にある久山町で行われた研究です。久山町研究は「日本人のデータ」で重要ですし、世界的にみても研究の質が高いことで知られています。
対象は40-79歳の2400人で、これまで脳卒中や冠動脈疾患のない人たちです。食事内容は70項目にわたる質問票で確認しました。19年間に渡って経過観察したところ、254人が脳卒中を起こしました：172人が虚血性脳卒中（脳梗塞）、58人が脳内出血、24人がクモ膜下出血です。
蛋白摂取量を４群に分けて分析しています。最も少ない群をQ1、最も多い群をQ4とします。
まず全体の蛋白摂取量で分析しています。蛋白摂取量が多くなるにつれ、虚血性脳卒中と脳内出血が減少しました。
植物性蛋白摂取で分析しますと、Q4（39g以上摂取）はQ1（30g未満）に比べて、総脳卒中、虚血性脳卒中がそれぞれ40％、40％減少しました。脳内出血は減少しませんでした。
動物性蛋白摂取で分析しますと、Q4（25g以上摂取）はQ1（16.1g未満）に比べて脳内出血が53％減少しました。Q2(16.1-20.2g摂取)、Q3（20.3-24.9g摂取）でもそれぞれ55％、47％減ですので、動物性蛋白が最も少ないQ1だけがリスクのようです。残念ながら総脳卒中、虚血性脳卒中は動物性蛋白の摂取量と関連していませんでした。
クモ膜下出血はどの分析でも有意でありませんでした。
以上の成績を考えますと、脳卒中を減らしたければ植物性蛋白質が重要かもしれません。動物性蛋白質はそこそこに摂っておれば良さそうです。
平成29年11月29日
トランス脂肪酸を減らしましょう
トランス脂肪酸は主に植物油を加工するときにできる脂肪酸で、LDLコレステロールを増加させ動脈硬化を促進します。たちの悪い脂肪酸で、国あるいは地域によって規制の対象になっています。
今回の話題は「トランス脂肪酸を法律で規制したら、脳心血管イベントが実際に減った」ことをニューヨーク州で観察した研究です（JAMA Cardiol 2017）。
実はニューヨーク州の全ての郡（郡：州の下位の自治体組織）がトランス脂肪酸を規制したのではありません。規制した郡もありますが、規制しなかった郡もあります。この研究は、規制した郡と規制しなかった郡で「心筋梗塞あるいは脳卒中による入院」がどのように違っていったかを比べました。
規制した郡の成人数は840万人（11郡）、規制しなかった郡の成人数は330万人（25郡）です。トランス脂肪酸を法律で規制して3年以上経過してから、有意に脳心血管イベントによる入院が減少しました。規制した郡では規制しなかった郡と比べて、
心筋梗塞＋脳卒中：-6.2％（-9.2~-3.2）
心筋梗塞：-7.8％（-12.7~-2.8）
脳卒中：-3.6％（-7.6~0.4）
ほど少なくなりました。
トランス脂肪酸は、液体の油を水素添加して（半）固形にした油脂（マーガリン、ファットスプレッド、ショートニングなど）、またこれらを使って作られたパン、ケーキ、ドーナツ、揚げ物などに多く含まれています。我が国では、女性の24.4％、男性の5.7％が総エネルギー摂取量の１％を超え、過剰摂取と考えられています。摂取量が多いと思われる方は、どうぞ注意して下さい。
平成29年11月7日