肥満と神経障害
マウスを食餌性に太らせると脳神経障害が起きるようです(Nature 2026)。肥満が脳神経障害の原因になるとは考えていなかったので驚きました。
研究者たちはマウスマッパー(Mouse Mapper)という特殊な検査システムを開発しました。マウスマッパーは、組織を透明化し、ライトシート顕微鏡をもちいて、31種類に及ぶ臓器や組織の正確な位置・状態をマッピングする技術です。ライトシート顕微鏡は比較的最近の技術で、シート状に薄くした照明光をサンプルの横から当て、上から覗いて2次元画像を取得します。光を当てる位置を変えながら観察することで3次元のイメージングが可能になります。
論文は主にマウスマッパーの紹介ですが、研究者たちは、これを用いて「食餌性にマウスを太らせると、三叉神経(第5脳神経)の眼窩下枝に構造的変化が起こる」ことを発見し、ヒゲ感覚が低下することをみつけました。肥満おそるべしです。
肥満は糖尿病性末梢性神経障害(DPN)のリスク因子になります。論文を紹介します(Eur J Neurol 2025)。対象は英国バイオバンク(UK Biobank)に登録された糖尿病がある人です。DPNはミシガン神経障害スクリーニングインスツルメント質問票(MNSIq)で判定しました。MNSIqは小神経線維障害からおこる対称性多発性神経障害を拾い上げます。有痛性DPNは痛み〜不快感が3ヶ月以上続くものとしました。参加者7090人のうち1271人がDPNを有し、その28.1%が有痛性DPNでした。
身体計測法、BIA法(生体電気インピーダンス分析)、DEXA法(二重エネルギーX線吸収測定法)、aMRI(腹部MRI)法で肥満判定を行いました。参加者はそれぞれの検査を 100%、98.4%、2.3%、3.9%受けました。それぞれの方法にはそれぞれ複数の計測・肥満判定項目がありますが、それぞれの項目の13/13、27/29、21/34、8/14がDPNと関連していました。肥満の検査法は単純なものでよさそうです。肥満と有痛性DPNの関連は認めませんでした。脂肪沈着部位との関連ですが、男性は特に関連がなく、女性では中心性肥満がもっとも強くDPNと関連していました。
もう少し話を続けます。上の論文は糖尿病があるのでDPNと判定していますが、糖代謝に問題がなくても「肥満は末梢性神経障害リスク」になるかもしれません。中性脂肪高値以外の代謝障害がない人の症例対象研究で、神経障害をきたしてくる疾患を除外して(糖尿病も除外)、BMI30以上とBMI30未満を比較した論文があります(Hormones 2024)。肥満があると、110.09倍神経障害リスクが高くなるそうです。
令和8年8月31日
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