今春にGLP-1/GIPの２重作動薬マンジャロが発売されました。マンジャロは血糖を下げる薬ですが、強い減量効果が期待されています。

マンジャロのような GLP-1作用を含む、強い減量効果を持つ新しい薬が開発中です。糖尿病患者を対象にした治験が行われていますが、肥満患者に対象を絞った治験も行われていて、肥満治療薬も狙っているようです。

その一つがレタトルチドです。レタトルチドは GLP1/GIP/グルカゴンの３重作動薬で、リリー社が開発しています。

もう一つがスルボデュチドです。GLP-1/グルカゴンの２重作動薬で、ベーリンガーインゲルハイム/ジーランド社が開発しています。

まずレタトルチドの成績（NEJM 2023）を紹介します。

第２相治験で338人（男性51.8％）が参加しました。BMI（体格指数）が30以上、あるいはBMI27-30で過体重に関連した健康障害を持つ成人が対象です。

レタトルチド 1、4、8、12mgあるいは偽薬を毎週注射して、48週経過観察しました。

12mg群は平均体重108kgですので、ざっとみて27kgくらいの減量です。

スルボデュチドの体重減少効果も強いようです。米国糖尿病学会で発表され（2023年6月）、会社のHPに内容が公開されています。

こちらも第２相治験で、対象は糖尿病のない肥満・過体重の人（387人、68％が女性）、平均49歳、平均体重106kg、平均BMI 37です。68% が女性でした。

スルボデュチド初期投与量は0.6、2.4、3.6、4.8mgです。

スルボデュチド4.8mgを毎週皮下投与し、その投与を継続した群は、46週間で体重の18.6％が減少しました。

どちらの薬剤も消化管症状が主な副反応で、これは想定範囲内のものでした。

前途有望です。

令和5年7月10日