１型糖尿病は痩せている人が多いと言われてきました。しかし、新しい米国統計では１型糖尿病の人の2/3は過体重ないしは肥満であることが分かりました（Ann Intern Med 2023）。

米国国民健康聞き取り調査（NHIS：2016、2017、2019、2020、2021年施行）の分析です。糖尿病分類が可能であった成人128,571人（１型糖尿病が733人、２型糖尿病が12,397人、糖尿病の無い人が115,441人）が対象です。

日本ではBMI（体格指数、肥満指数）25以上を肥満とします。欧米では25-30を過体重、30以上を肥満とします。それは日本人ではBMI 25以上で、欧米人では30以上で体重増加の弊害が多くなるからです。

分析結果です。１型糖尿病の人でBMIが25以上（過体重〜肥満）の人は62％、糖尿病のない人で64％で、この２群で太っている人の割合は同じでした。一方、２型糖尿病の人は太っている人が多く、過体重〜肥満の比率は86％でした。

過体重〜肥満で運動を勧められた人は、２型糖尿病、１型糖尿病、糖尿病のない人で、それぞれ60％、54％、44％でした。食事療法（脂肪やカロリー制限）を勧められた人はそれぞれ60％、51％、41％でした。２型糖尿病では生活習慣管理を勧められることが多く、１型糖尿病や糖尿病のない人ではちょっと少なかった結果です。

１型糖尿病の治療ではインスリン調整〜血糖管理に重点をおくことが多いのですが、太っている人は生活習慣を管理して減量していきましょう。

令和5年2月17日