SGLT2阻害薬（カナグル、フォシーガ、ジャディアンスなど）は尿糖を増やして血糖を下げる薬です。

これまで無作為試験でSGLT2阻害薬に心血管系保護作用があることが報告されていましたが、実際の臨床の場でも保護作用が確認されました（BMJ 2020）。

カナダ７州とイギリスの2013-2018年の臨床データの解析です。SGLT2阻害剤を初めて処方された209,867人と、処方傾向をマッチさせたDPP-4阻害薬処方の209,867人の比較です。

DPP-4阻害薬（ジャヌビア、エクア、ネシーナ、トラゼンタ、テネリアなど）はインクレチンの働きを高めて血糖を下げる薬です。DPP-4阻害薬は東アジア人で効果が高いことが知られています。

主要評価項目はMACE（主要心血管イベント：心筋梗塞＋脳梗塞＋心血管死）です。二次項目がMACEの個々のイベント、心不全、全死亡です。観察期間は0.9年です。

脳梗塞についてはリスク比0.85（0.72-1.01）と減少傾向にありましたが、有意差がありませんでした。SGLT2阻害薬は脱水を来して脳梗塞が増える怖れがありましたが、その心配はなさそうです。

この研究でSGLT2阻害薬のMACE抑制効果がさらにはっきりしたことになります。

令和2年11月25日