昨年、炭水化物を減らし過ぎると死亡が増えることを紹介しました。最近、米国国民健康栄養調査の論文が発表されましたが、同様の内容です（Eur Heart J 2019）。この論文ではこれまで発表された論文のメタ分析もしています。

対象は米国国民健康栄養調査（1999-2010）の24,825人、平均観察期間が6.4年です。炭水化物摂取量を４分位に分けて分析しています。結果をみますと、炭水化物の摂取が最も少ない群（炭水化物が39%）は最も多い群（同66％）に比べて、総死亡が32％、心血管病死亡が50％、脳血管疾患死亡が51％、癌死亡が36％多くなっていました。肥満のない人の方が低炭水化物食の影響が強く、総死亡は肥満なしの人で48％、肥満の人で19％多くなっていました。

メタ分析の対象は９論文で合計462,934人、平均観察期間16.1年です。メタ分析でも低炭水化物食群で総死亡リスクが1.22と多くなっていました。

メタ解析した９論文をみると、実は１編だけ結論が異なっています。この論文は日本の論文（Brit J Nutr 2014.  NIPPON DATA80：対象9200人、経過観察期間29年間）で、低炭水化物食群（炭水化物が51.5％）が高炭水化物食群（同72.7%）に比べて、心血管系死亡・全死亡のリスクが減っていました。

結論が異なった理由ですが、食事背景が他の論文と異なっているからと考察されています。我が国は炭水化物摂取の割合が多く、低炭水化物食でも炭水化物の割合が50％を超え、他国の低炭水化物食の域にありません。以前に紹介したPURE研究では、炭水化物が50-55％のときに最も死亡リスクが少なくなっていました。その他にも低炭水化物食にするのに増減する食物の種類が異なる、社会階層が違うことも影響しているかもしれません。

麺類などが好きで炭水化物がとても多い方は、炭水化物を50-55％くらいまで減らす（1980年頃の低炭水化物食）のが良いのかもしれません。極端な低炭水化物食は良くないようです。

令和元年12月18日