朝の食事は王様のように。昼の食事は王子のように。そして夜の食事は乞食のように。

朝ご飯をスキップすると動脈硬化が促進するという報告がでました（J Amer Coll Cardiol 2017）。朝ご飯は抜かないのが良く、朝ご飯を食べても 軽く済ませるのでなく、しっかりと食べるのが良いようです。

対象は40-54歳、開始時に心血管系イベントがない4,052人です。食事問診表で15日間の食事内容を検討しています。

1日摂取カロリーの何％を朝食に摂っているかで3群に分けました。朝食抜きは＜5％、軽い朝食は5-20％、しっかりした朝食は20％以上のカロリーを朝食に摂っている人たちとしました。朝食抜きの人は2.9％と少なく、軽い朝食の人は69.4％、しっかりした朝食の人は27.7％でした。

この研究では、病気になる前の段階の動脈硬化をチェックしました。エコー検査で両側の頚動脈、腎動脈分岐以降の大動脈、両側の腸骨〜大腿動脈の動脈硬化（全部で５ヶ所）を、CT検査で冠動脈の動脈硬化（石灰化）を検討しました。得られた結果は、一般的な動脈硬化因子（年齢、性別、腹囲、高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙）、食事性因子（赤肉、アルコール、塩分）で補正しています。

エコー検査でプラークを検討しますと、朝食抜きの人の動脈硬化リスクは、朝食をしっかり摂っている人に比べて、腹部大動脈で1.79（1.16-2.77）、頚動脈で1.76（1.17-2.65）、腸骨〜大腿動脈で1.71（1.11-2.64）でした。

朝食抜きの人の「心臓以外の動脈硬化リスク（心臓以外の５ヶ所のうち１か所にプラークがある）」は1.55（0.97-2.46）、「全般的動脈硬化（全６ヶ所のうち４ヶ所以上で動脈硬化がある）」リスクは2.57（1.54-4.31）でした。

軽い朝食の人のリスクも少し上がっていました。頚動脈で1.21（1.03-1.43）、腸骨〜大腿動脈で1.17（1.00-1.37）でした。

朝食を抜く、あるいは軽く済ませる人としっかり朝食を摂る人では、食事配分以外にも生活習慣に違いがあります。因果関係は複雑かもしれませんが、朝食はしっかり摂るのが良いようです。

平成29年10月17日