SGLT2阻害薬は尿路結石を減らす
SGLT2阻害薬を飲んでいる人は尿路結石が少ないかもしれません。
最初に報告したのはオランダの人たちです（Diabetologia 2021)。それぞれ12,325人を対象に、SGLT2阻害薬とGLP1作動薬の効果を２年間比べました。
SGLT2阻害薬を服用している人は、対照（GLP1作動薬を使っている人）に比べて、尿路結石のリスクが半分から2/3（発症のハザード比0.51、再発のハザード比0.68） に減っていました。
この研究のSGLT2阻害薬はおもにダパグリフロジン（フォシーガ）とエンパグリフロジン（ジャディアンス）で、この２つの薬剤間で差はありませんでした。
この報告に着目して、新しい研究が追加報告されました（JCEM 2022）。この報告は、SGLT2阻害薬をエンパグリフロジンに絞り、20編の無作為試験報告からメタ分析しています。
糖尿病患者15,081人の解析です。エンパグリフロジン群が10,177人、プラセーボ（偽薬）群が4,904人です。観察期間はそれぞれ549日、543日です。観察期間中にそれぞれ104人、79人の尿路結石が発症し、その発症率はエンパグリフロジン群が0.63/100人･年、プラセーボ群が1.01/100人･年であり、発症率の比は0.64（0.48-0.86）でした。
つまりエンパグリフロジンを服用している群は尿路結石が４割少なく、最初の研究を後押しする結果でした。
SGLT2阻害薬で尿路結石が減る理由についてです。尿量が増えることが一番の理由と考えられますが、それ以外の機序も考えられるそうです。
令和4年8月30日